國（guó）疾控傳防發〔2024〕19號

各省、自治區、直轄市人（rén）民政府：

《全國結核病防治規劃（2024—2030年）》已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹落實。

 

國家疾控局

國家衛生健康委

國家發展改革委

教育部

公安（ān）部

司法（fǎ）部

財政部

國家醫保局

國家（jiā）藥監局（jú）

2024年11月28日

 

（信息（xī）公開形式：主動公開）

 

全國結核病防治（zhì）規劃（2024—2030年）

結核病是（shì）嚴重危害人民群眾健康的重（chóng）大傳染病（bìng）。為全麵加強結（jié）核病防治工作，終結結核病流行，切實維護廣大（dà）人民群眾（zhòng）身體健康和（hé）生命安全，助（zhù）力健康中國建（jiàn）設，製定本規劃。

一、防治（zhì）現狀

黨中央（yāng）、國務院（yuàn）始終高度重視結核（hé）病防治工作，各（gè）地區、各部門（mén）堅決貫徹落實黨中央決策部署，堅持以規劃為引領，不斷完（wán）善防治工作機製和服務體係，依法（fǎ）履行防治職責，統籌落實各項防治措施，提升防治服（fú）務質量（liàng），結核病防治工作成效顯著。特別是黨的十八大以（yǐ）來，全國結核病疫情持續（xù）下降，發病率、死亡率均（jun1）下降約30%，發現並治療了約785萬例肺（fèi）結核患者，成功治療率保持在90%以上，死亡率維持在較低水平，有效保護了人民群眾身體健（jiàn）康，有力維護了經濟社會健康發展。

但結核病疫情形勢依然嚴峻（jun4），我國（guó）仍（réng）有約10%的縣（區）為高流行地區，防治工作不均衡，患者主動發現和（hé）規範治療管理（lǐ）有待進一步加強，積極的預防措施和（hé）新技術應用不足，防治工（gōng）作不容懈怠。

二、總（zǒng）體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導（dǎo），全麵貫徹（chè）黨的二十大和二十屆二中、三中全會精（jīng）神，堅持黨的領導、部門協作、社會動員、全民參與的機製，堅持預防為主、防治結（jié）合、因地製宜、突出重點的原則，不斷優（yōu）化防治策（cè）略措施，持續提升防治水平。總體目標是全國結核病發病率持續降低，死亡（wáng）率始終保（bǎo）持在較（jiào）低水平，結核病患（huàn）者經濟負（fù）擔逐步降低，為（wéi）終結結核病流（liú）行奠（diàn）定堅實（shí）基礎。規劃（huá）指標見下表：

*是指患者中通過病原學檢測確診的比（bǐ）例，此指標可用於評價（jià）結核病診斷的精準性，提高診斷效率和（hé）質量。

（圖片來源：國家（jiā）疾控局（jú）公眾（zhòng）號）

三、防治措施

（一）優（yōu）化服務體係，提升服務質量。

1.完善結核病防治服務（wù）體係。聚焦結（jié）核病防治全過程（chéng），創新醫防協同（tóng）、醫防融合機（jī）製，結合城市醫（yī）療聯合體和縣域醫療衛生共同體建設，明確各級防（fáng）治機（jī）構職責，加強疾（jí）控機構、醫療機構和基層醫療衛生機構的分工（gōng）合作和協調配合（hé），提升結核病分級診療和防治服務質量。加強各級結（jié）核病定點醫療機構規範化建（jiàn）設，全麵提升結核病診療服務質量和（hé）水平。

2.加（jiā）強信息監測協同。強化醫療機構與疾控機構的（de）結核病診（zhěn）療和管理信息協同，將結核病防治納入各區域公共衛生信息平台建設（shè）內（nèi）容，充分發揮信息化支撐（chēng）作用（yòng）。開展結核病哨點監測，及時掌握結核病流（liú）行情況。加強對監測信（xìn）息的分析與應用，為（wéi）優化（huà）調整結核病防治策略措施（shī）提供支撐。

3.強化防治隊伍建（jiàn）設。組建高層（céng）次人才梯隊，培養核（hé）心技術專家和（hé）骨幹，強化對各級各類人員開展防治工作的規（guī）範化（huà）培訓，落實薪酬保障和激（jī）勵製度，保障專業（yè）人員質（zhì）量和（hé）數量。積（jī）極開（kāi）展國際交流合作，參（cān）與（yǔ）全球結核病領域標準、指南等製定。

（二）強化主動篩查，提高（gāo）發現水平。

1.及時診斷患者。加強醫療機構預檢分診，完善工作流程，對就診的肺結核（hé）可疑症狀者和發病高風險人群開展胸部影像學和病原學等檢查，提高診斷的（de）及時性。對發現（xiàn）的肺結核患者和（hé）疑似患（huàn）者要按時限要求進行傳染病報告、轉診和登記。

2.加大篩查（chá）力度。對肺結核患（huàn）者密切接（jiē）觸者、艾滋病病毒感染者、既往結（jié）核病患者、老年人和糖尿病患者（zhě）等重（chóng）點人群開展結核病（bìng）主動篩查（chá）。學校、監管場（chǎng）所（suǒ）、社會福利機構、未成年人（rén）救助保護機構、精神病醫院和工礦企業等將結核病檢查作為入學（所、院、職）體（tǐ）檢必查項目以及員工（gōng）年度常規體檢項目。在疫情高發地區探索擴大結核病主動篩查（chá）比例（lì）和頻次，作為重點地區攻堅行動的重要措（cuò）施。積極推廣使用便捷有效的篩查技術，提高篩查效率。

3.推廣應用新技（jì）術。在結核（hé）病定點醫療機構對疑似肺結（jié）核（hé）患者首選分子生物學檢測技術進行診斷。有條件的地區為縣（區）級（jí）結核病定點醫療機構配備分子生物學耐藥檢測設備，開展耐藥篩查。非定（dìng）點醫療機構逐步提升病原學檢測能力，開展（zhǎn）結核病病原學檢（jiǎn）測。在基層醫療衛生機構積極推廣應用遠程會診（zhěn）和基於人工智能數（shù）字化影像學輔助診斷係統（tǒng），提高診（zhěn）斷效率和質（zhì）量。

（三）規範治療（liáo）管理，提高治療效果。

1.開展（zhǎn）規範治療。加強（qiáng）對醫務（wù）人員結核病治療的培訓與指導，嚴格落實結（jié）核病（bìng）防治工作技術規範和指南等要求。對傳染（rǎn）性肺結核患者進行（háng）規範隔離治療（liáo），有效減少傳播。利福平（píng）敏感肺結核（hé）患者優先選擇標準化治（zhì）療方案，推薦使用固定劑量複合製劑。健全結核病診療專家組會診製（zhì）度（dù），進一步強化質量控製。加強對醫療機構和醫務人員的監（jiān）督管理，持續提升規範治（zhì）療水平。

2.落（luò）實全程（chéng）管理。優（yōu）化不同醫療機構和（hé）社區間的（de）管理服務流程，為（wéi）結核病患者（zhě）提供覆蓋（gài）篩查、診（zhěn）治和隨訪的全程管理服務。結合國家基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務，落實（shí）基層醫療衛生機構對肺結核患（huàn）者的健康管理服務。利用信息化手段，創新管理方式，提升（shēng）服務效率。為患者提供必（bì）要的心理和營養支持等社會關懷服務，提高患者服藥依從性。

3.強化耐藥防（fáng）治。加大縣（區）級結（jié）核病（bìng）定點醫療機構耐藥篩查力度，推動結核病耐藥發現關口前移。地（市）級及以上結核病定（dìng）點醫療機構要開展二線抗結核藥品分子生物學耐藥檢測、傳統藥敏試驗等工作，規範、合理製定方案，積極推廣驗證有效的抗結核新藥（yào）以（yǐ）及短（duǎn）程、全口服治療（liáo）方案。進一步強化耐藥患（huàn）者的規範隔離（lí）和分類救治，提高有效治療水平。

（四）加強預（yù）防措施，減少發（fā）病與傳播。

1.夯（bèn）實預防接種。為（wéi）適齡兒童提供卡介苗接種服務，確保接種覆蓋率，開展疫苗接種效果評估。加強（qiáng）對接種質量（liàng）的監管，確保疫苗（miáo）接種的安全性和有效性。積極跟進（jìn）國內外結核病新疫苗研發進展，適時修訂完善接種策略。

2.強化感染控製。規範實施（shī）傳染性肺結核患者停工停課和複工（gōng）複課製度。強化（huà）個人防護，教育引導患者避（bì）免到人員密集場所活動，科學佩戴醫用外科口罩。對居家治療的肺結核患者家庭（tíng）環境進行感染風險評估，指導患者及家屬做好家庭內感染控製。

3.推行（háng）結（jié）核潛伏感染預防性幹預。因地製宜（yí）設立結核病預防性治療門診（zhěn）。對肺（fèi）結核患（huàn）者密切接觸者（zhě）、艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑製劑者等高（gāo）風（fēng）險人群開展結核感染篩查，對潛伏感染者開展預防性治療等幹預，降低結核病發（fā）病風險。

（五）強（qiáng）化政策幫扶，減輕患者經濟負（fù）擔。

1.降低患者經濟（jì）負擔。堅持多渠道籌資（zī）原則，做（zuò）好醫療保（bǎo）障政策與公共衛生項目的統籌銜接，切實降低結（jié）核病患者經濟負擔。利用（yòng）藥品價格談判、藥品集采等（děng）機（jī）製，引導抗（kàng）結（jié）核藥品價格回歸合理水平。動態調整國家基本藥物目錄和基本醫保目（mù）錄，將符合條（tiáo）件的（de）抗結核（hé）藥品按程序納入國家基本藥（yào）物目錄和基本醫保支付範圍。

2.加強關懷救（jiù）助。統籌救助資源，增強兜底功能，將符合條件的患者納入救助範圍，切實（shí）減輕醫療費用和（hé）基本生活負擔。

3.做好監測幫扶。及時將有返貧致貧風險的患者識別為監測對象，因人因戶製定切實可行的幫扶計劃（huá），加強精準幫扶，防範化解返貧致貧風險（xiǎn）。

（六）強化社會動員，廣泛（fàn）開展宣傳。

1.全麵開展大眾宣傳。全方位、多維（wéi）度（dù）、創新性開展結核病（bìng）防治健康（kāng）教育（yù）與健（jiàn）康促進，加大傳統媒體和新媒體宣傳力度，全麵提升全民結核病防治健康素養，提高（gāo）公眾普及和重（chóng）點人群、重點（diǎn）場所宣傳效果。

2.積極動員社（shè）會參與。積極拓展多部門社會動（dòng）員，營造全（quán）社（shè）會關注、支持（chí）和參與結核病防治的良好氛圍。將（jiāng）每年世界防治結核病日主（zhǔ）題宣傳（chuán）與常態化（huà）宣傳有機結合，持續組織開展（zhǎn）群（qún）眾喜聞樂見的結核病防治宣傳活動。

3.深入開展誌願者傳（chuán）播提升行動。深入推（tuī）進百千萬誌願者結核病（bìng）防治知識傳播提升行動，廣泛動員公眾積極參與（yǔ）誌願活（huó）動，推動（dòng）公眾強化健康意識、履行健康責任。

四、保障措施

落實（shí）各級政府主體責任，重點地區要將結核病防（fáng）治工作（zuò）納入當地經濟（jì）社會發（fā）展規劃和政府工作的重要內容。根據本規劃（huá）要求，製定符合本地區疫情特點和工作實際的結（jié）核病防治規劃，進（jìn）一步健全工作機製，明確防治目標和（hé）任務，圍繞重點地區、重點問題（tí）和重點環節等持續攻堅（jiān），動（dòng）員各方力量推進規劃落實。

各部門協同配合（hé），各司其職，重點做好以下工（gōng）作：

疾控、衛生健康部門負責協調相關部門共同推動規劃實施，優化完善防治體係，提高防治能力和服務（wù），對結核病防治工作（zuò）進行監管，對規劃實施情況開展監測評價（jià）。發展改（gǎi）革部門負責支（zhī）持（chí）納入相關規劃的（de）結核病（bìng）防（fáng）治機構建設，改（gǎi）善結核病（bìng）防治設施條件。教育部門（mén）依法落實學校結核病防控的行（háng）業管理責任，有效落實新生入學體檢結核病篩查和教職員工入職（定期）結核病檢查和（hé）健康教育等措施。公安、司法行政部門負責監獄、看（kàn）守所、強（qiáng）製隔離戒毒所等場所（suǒ）的結核病防治工作，落實（shí）結核病檢查和治療管理措施（shī）。財政部門按規定落實防治相關投入政策，推動提高資金使用效益。醫保部門（mén）負責完善醫保政策，做好結核病患者醫療保障工作。藥監部門負責加強對抗結（jié）核藥品的審批和質量監督，支持抗結核新藥品、新試劑和（hé）新疫苗的注冊，對符合條（tiáo）件的產品實施優先審評審批。科技、工業和信息化、民政、農業農村、海（hǎi）關、廣電等部門要在職責範圍內，做好結核病防治科技支撐（chēng）、抗結核藥品試劑生產供應保（bǎo）障、患者社會救助、社會養老和福利機構結核病（bìng）防（fáng）治、結核病患者防止返貧監測、口岸結核（hé）病排查處置、結核病（bìng）防治知識宣傳等工作。

五、科學開展評估

各地要組織對本（běn）地區結核病防治規劃執行情況的監測與評價，發現問題（tí）及時解決，將監測評價結果和工作改進情況作為財政投入、醫保支付、醫療衛生機構評審等重要依據。國家（jiā）疾控局（jú）要（yào）會同有關部門對各地區規劃執行情況開展係統（tǒng）評估，並於2025年和2030年分別進行階段性評估和（hé）終期評估（gū）。

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來源：國家疾病預防控製局（jú）官網